• Tuesday June 2,2020

Да ли се жене превише труде, и прерано, током порођаја?

Испада, кажем женама да се подносе и гурају што је више могуће током порођаја, можда неће бити потребно.

Фото: иСтоцк

За већину жена, друга фаза порођаја - фаза гурања - изгледа слично као у филмовима: исцрпљена, знојна, црвена лица у полу-наслоњеном положају на болничком кревету. Тим ентузијастичних медицинских сестара каже јој да задржи дах док контракција почне, а затим да се снажно спусти у трајању од 10, понављајући што је могуће више пута до краја контракције.

Мајка Монтреала, Цхристине Латреилле, била је у порођају 48 сати са својим најстаријим дјететом. Провела је шест (!) Тих сати гурајући, при чему су јој медицинске сестре вежбале и читале све време. "Мислим да ми је бројање дефинитивно помогло да се одржим дуже и снажније него што бих можда имао сам", каже Латреилле.

Овај стил гурања понекад се назива и „љубичасто гурање“ због боје коју мамино лице окреће, док више пута задржава дах и напреже се. Технички израз за њега је "усмерено гурање" и генерацијама је био део стандардне акушерске праксе. Али, све већи број истраживања поставља питања о томе да ли би усмерени нагон требао бити приступ. Неки лекари и медицинске сестре експериментишу како би омогућили женама да се пусте кад год осећају снажан порив, а да их не упуте да задрже дах и носе се током одређеног времена.

Овакво само-усмерено или „спонтано“ гурање већ дуго препоручују бабице и заговорници природног рађања, али тек у последње време добија све већу привлачност у медицинској заједници.

Акушер Лавренце Оппенхеимер, шеф медицине за мајку-фетус у болници у Оттави, приметио је промене у начину на који медицинска заједница приступа другој фази порођаја откад је завршио обуку за породицу пре 30 година. „Као млађег станара научили су ме да је друга фаза порођаја најопасније време у животу жене и покушали смо да је преболимо што је брже могуће“, каже он. Али сада, он и други вежбачи уче да све док порођај добро напредује и мама и беба су у реду, често је најбоље сачекати док жена не покаже снажан порив, или ако има епидуралну и исн Не осећам тај порив, све док беба нема времена да се сама спусти. Подстицање да се спусти и гурне што је дуље и дуже, чим јој се врат материце потпуно прошири можда неће бити потребно.

"Одувек сам осећао да сви вичу на маму и говоре јој када да се гурне можда није најбоља идеја", каже Оппенхеимер. Смернице болнице у Отави препоручују одлагање фазе активног притиска све док жена не покаже снажан порив или два до три сата након што се врат матернице у потпуности прошири. "Ако све иде добро и испорука изгледа неминовно, " каже Оппенхеимер, "настављајући да чека док не усвоји максимално три сата." Женама које су имале епидуралну опцију такође се даје три сата да сачекају потребу да почну да стигну, након чега су упућени да започну спуштање. Али болница тренутно нема посебне смернице о томе како жене треба да гурају. Оппенхеимер каже да то значи да је управљање стањем потискивања још увек у великој мери у складу са индивидуалним преференцијама медицинског особља које присуствује порођају, од којих ће многи још увек ићи традиционалним путем. „Лично ми се допада идеја само-усмереног приступа, а клинички докази показују да је исто тако безбедан и ефикасан као усмерено гурање“, каже Оппенхеимер. „Али још увек не знамо довољно да бисмо рекли да је дефинитивно бољи или сигурнији приступ.“

Оппенхеимер указује на студију систематског прегледа из 2015. године која је проучила седам рандомизираних контролисаних испитивања, упоређујући усмерено и само-усмерено потискивање. Није установио јасне разлике у трајању друге фазе порођаја, стопи епизиотомије, сузању перинеуса, стопи Ц-секције или здравственим исходима за бебу, чак ни међу женама које су имале епидуралну болест. Оппенхеимер каже да пошто још увек нема јасних доказа о значајним ризицима или користима једне врсте притиска на другу, практиканти би требало да се користе „индивидуализованим приступом“ и буду отворени за дозволу женама да причекају да осете снажан порив за притиском и предузимањем. на начин који се њима чини у праву.

Само-усмјерено гурање одавно је препоручени начин предавања у уџбеним уџбеницима. Ницоле Беннетт, регистрована бабица и директорица програма едукације за примаље на Универзитету Риерсон у Торонту, указује на студије које су установиле да самоиспитивање гура може довести до бољих исхода за бебу: мањи број откуцаја срца, бољи резултат АПГАР-а након рођења и бољи (мање киселе) пХ вредности пупчане врпце. Такође, омогућавање женама да раде независно са што је мање могуће интервенције уклапа се у укупну филозофију бабарске неге у смислу подстицања избора и аутономије током порођаја.

Беннетт је видео да многе жене успешно рађају без много тренирања и без задржања даха или одлагања дуже време. То што сам примјетио је да ће жене којима се не каже када притиснути на крају осјетити снажан порив да се одгурну и подузму бројне кратке напоре са сваком контракцијом секунди дуге. И обично дишу док се гурају, каже она. Док се беба спусти у карлици и почне да круни (када глава притисне на перинеум), Беннетт каже да ће жене почети чешће да се гурају и тада ће се догодити приметан помак у расположењу жене тачно пре тренутка рођења. Истраживања показују да ће понекад изразити осећај страха или панике, или губитка контроле, и тада ће осећати неконтролирани осећај спуштања док се креће у последњу, врло јаку фазу гурања.


Занимљиви Чланци

Зашто дојече маме могу уживати у чаши вина

Зашто дојече маме могу уживати у чаши вина

Дојке не морају да брину да ће повремено пити, тврде лекари и стручњаци за дојење. Фото: иСтоцкпхото Постоје одређена искуства која вам носе невидљиву родитељску значку. Промена пелене ваше бебе у влажни, подрум за роњење - без преклопа стола, без сапуна за руке, једва било каквог светла - не испуњава услов

Шта ми недостаје самохрана мама

Шта ми недостаје самохрана мама

С обзиром да је венчање мање од месец дана, Кристи размишља о завршетку родитељског соло. Фото: Алисса Бистонатх Нисам више самохрана мама. То је била само наносекунда у временском оквиру живота, али ипак. Мој вереник и ја смо се згрозили у мају током припрема за наше августовско венчање. Толико смо заузети селидбом, венчањем, послом, животом, децом, путовањима да сам

7 најбољих апликација за трудноћу

7 најбољих апликација за трудноћу

Честитам! Ти си трудна. Преузмите једну од ових апликација за трудноћу да документујете своју гужву, пратите своје здравље, упоредите бебу са различитим воћем и поврћем и обавестите вас из недеље у недељу. Трудноћа је прилично цоол и ове апликације ће вам обавестити шта ваш мали ради тамо. 7 погледајте фотографије слајдова

Зашто славне особе одгађају објављивање имена своје бебе

Зашто славне особе одгађају објављивање имена своје бебе

Ким и Кание нису једини родитељи који су направили паузу након трудноће између потврђивања доласка своје бебе и откривања имена. Фото: Ц Фланиган / сарадник преко Гетти Имагес Ким Кардасхиан Вест и Кание Вест дочекали су своје треће дете раније овог месеца и, као и код свих ствари Кимие, благословљеним доласком је решена прорачуната прецизност лансирања луксузних производа. У понедељак, 15. јануара, сазнали смо да је беба девојка! стигла преко сурогата . А онда смо чекали и нас чекали да чујемо њено име. Било је великих узбуђења, спекулација у масовним медијима, па чак и кладионице које су клад