• Wednesday June 3,2020

Потреси: Шта треба да знате

Иако је важно одмарати повређени мозак, шта дете заправо може сатима седети у мрачној соби? Ево како помоћи да се ваше дете поново покрене и трчи (и игра се).

Фото: Роберто Царусо

Цартер и Цасх знају да не би требали спустити низ ограде. Али чим се њихова мама Цхристелла Моррис окрене леђима, они то ионако чине. Дјечаци, узраста пет и шест година, такође воле да се попну на врата, прогурају ограде тријема и покрену се преко кауча. "Ја нисам родитељ хеликоптера ", каже Моррис, која је навикла да види како се њени дечаци спуштају и одбијају назад. Значи, први пут када је Цасх јако ударио у главу, одмах је знала да нешто није у реду.

Догодило се то пре две године, када је Цасх био у вртићу за децу у Бовманвилле-у, Онт. Сударио се са још двоје деце док је играо ознаку на удубљењу и ударио главом о плочник. У време кад је Моррис угледао Цасх у школској канцеларији, лице му је било сиво, поспано и имао је проблема са фокусирањем очију. На путу до болнице бацио се у ауто. Чекали су више од пет сати у хитној медицини пре него што су видели лекара, који је урадио кратак физички преглед, дао Моррису памфлет о томе како да лечи потрес мозга и послао их је кући. "Био сам преплављен", каже Моррис. „Осећао сам се као да се намажемо. Мислио сам да су потреси мозга били много, али доктор се није чинио толико забринутим. "

Потреси су велика ствар. Они су врста трауматичне повреде мозга која утиче на то како мозак функционише. Иако можда неће бити тако опасне по живот као што су ломови лобање или крварење у мозгу или око њега, потреси могу имати трајан утицај, укључујући проблеме са памћењем, понављајуће главобоље и поремећаје расположења. Поред тога, постоје најчешћи забрињавајући симптоми - главобоља, мучнина, вртоглавица и умор су најчешћи - са којима се треба суочити. Све већи број деце појављује се у ординацијама породичних лекара и у хитним службама са сумњама на потрес мозга, за који истраживачи сматрају да је делом последица већег разумевања родитеља о ризицима. Студија из 2014. објављена у часопису Паедиатрицс анд Хеалтх Хеалтх открила је да је у Онтарију између 2003. и 2010. године дошло до око 70 посто повећања медицинских посета деце и омладине школског узраста због потреса мозга.

Падови су водећи узрок повреда главе за децу. Током 2012. године, истраживачи су открили да је већина тих несрећа попут Кеша - дешавају се код куће или у школи. Застрашујуће је видети како ваше дете прави биљку за лице или ће ваш вртић пасти са тог стабла на које је коначно храбра да се попне. Али како знати када је са твојим дјететом све у реду? Када би требало да бринеш? А ако одлучите да одете у болницу, шта ћете учинити ако вас, као у Моррисовом случају, доктор пошаље кући без јасног плана да помогне вашем детету да се излечи?

Када посумњати на потрес мозга
У првих неколико минута након што је Цасх ударио главом, деловао је добро, рекли су му наставници Моррису. У ствари, почео је да се жали на главобољу или дејство летаргично тек 20 минута након пада. Ово није неуобичајено: симптоми потреса могу често да се појаве. Стари савет је сугерисао да све док дете није било хладно, потрес није био вероватан - сада знамо да то није тачно. Даниел Росенфиелд, педијатријски траума и лекар хитне помоћи у болници за болесну децу у Торонту, каже да већина деце којој дијагностицирају потрес мозга никада није изгубила свест.

Росенфиелд каже када родитељима објашњава дијагнозу потресања мозга, он наглашава да иако је потрес мозга најблажи тип трауматичне повреде мозга, то је ипак мождана повреда и треба га схватити озбиљно. Потреси су изазовни за дијагнозу, јер их лекари заиста не могу видети. Не постоји дефинитивни медицински тест за потрес мозга, који се, за разлику од тешке трауме мозга, не показује ЦТ или МРИ претрагом, мада ново истраживање Западног универзитета у Лондону, Онт, сугерира да би једног дана крвни тест могао да помогне дијагностицирати стање. "Не постоји крварење или очигледно отицање у мозгу, па пацијентима често кажем да су то модрице", каже он. Поред тога, још увек нема научног консензуса о томе шта се тачно дешава када добијете потрес мозга. Једна теорија је да је мозак окружен течношћу, да се трза и наслања на лобању, али истраживање „како“ потреса је у току.

Ако сте забринути да би ваше дете могло имати потрес мозга, важно је да га 72 сата надгледате због било којег од уобичајених симптома, укључујући главобољу, вртоглавицу, мучнину и повраћање, поспаност, чини се да "излази ван тога", раздражљивост, емоционалне промене и физичка неравнотежа Ако приметите било који од ових знакова или ако је ваше дете пало са висине веће од три метра, ударило је у главу у саобраћајној несрећи, има избочину „гуско јаје“ или има крварења из главе, ушију или носа, погледајте доктор.

За маму из Торонта Јанине Друери, чија је ћерка Нора претрпела потрес мозга након несреће у школи (врата столарије у купатилу пала су са шарки и забила се испод ње), први знаци да би могла имати потрес мозга била је то што се бацала и жалила главобоље. Док су стигли у болницу, Друериина ћерка климнула је главом у крило. „Отишла сам медицинским сестрама и рекла им:„ Имам шестогодишњака са повредом главе која не може остати будна “, а они су ме примили да брзо посетим доктора“, каже она.

У болници је први приоритет лекара да искључе теже повреде мозга. Када Росенфиелд види дете са сумњом на трауматичну повреду мозга у ЕР-у, пита родитеље како се повреда догодила, да ли је дете прошло и како се од тада понаша. Потом обавља физички преглед, гледајући дететову лобању и зјенице и тестира рефлексе. Ако је дете довољно старо да усмено одговори, поставиће јој неколико питања да процени да ли њени ментални процеси и памћење добро функционишу. Ако се чини да функционише нормално, ако нема знакова лома и не изгуби свијест, тада је озбиљна озљеда мозга врло вјероватна и скенирање није потребно. Т ЦТ захтијева излагање дјеце великом зрачењу, , каже он. Избегавамо то радити осим ако стварно не треба.

Отприлике годину дана након потреса Кашијев млађи син, Цартер (који је у то време имао три године), трчао је кући, држећи се за руке са својим великим братом, када је забио главу у зид од опеке њихова кућа. Бацио се око 10 минута касније, а затим наставио повраћати сваких 20 минута. Лекар је наредио ЦТ претрагу да би искључио тешко оштећење мозга или лобање. Била је средина ноћи у време када је тражио преглед, а Цартер је преспавао читаву ствар. Послали су га кући након што су му се резултати вратили у нормалу, али ако ваше дете више пута повраћа или је изгубило свест у било којем тренутку, лекари ће га такође желети задржати у болници на праћењу. У случају Друери, љекари су признали Нору и гледали је осам сати прије него што су је послали кући.

Лечење и опоравак
Након потреса мозга, деца требају пустити мозак да се одмори. То значи исећи што је могуће више непотребне физичке, менталне и емоционалне стимулације током 24 до 48 сати након повреде, а затим постепено поново увести умерену физичку и когнитивну активност само након што се симптоми побољшају. Росенфиелд каже да када одрасли добију потрес мозга, лекари им кажу да у главном остану у мрачној соби не радећи ништа прва 24 до 48 сати, али он зна да то није практичан савет за четворогодишњака. Главна ствар је држати своје дете кући из школе и натерати га да се суздржи од било какве снажне физичке активности или времена на екрану док се ти почетни симптоми не побољшају. Дани прописивања затворског затвора за децу са потресима су иза нас, каже Ницк Реед, клинички научник, ко-директор Центра за конкусију и окупациони терапеут у Холланд Блоорвиев Кидс Рехабилитатион Хоспитал у Торонту. Као и Росенфиелд, родитељима савјетује да у првих 24 до 48 сати након потреса буду веома конзервативни, али након тога је у реду што ће дјеци омогућити да наставе са малим количинама активности у којима уживају у кратком ТВ-у схов, шетња блоком, ограничена количина времена уз омиљену видео игру да их се спречи да се осећају изоловано, анксиозно или депресивно, што може погоршати симптоме. Ако ТВ емисија помогне усрећити дијете, боље је него бити закључано, не радити ништа. Потпуни одмор и изолација у ствари могу учинити више штете него користи; неке недавне студије су откриле да су умерени нивои физичке активности чак корисни за децу која се опорављају од потреса. Кључ, каже Реед, није претјеривати се с било којом врстом стимулације и не пазити на симптоме који се погоршавају када ваше дијете проба различите активности.

Овај флексибилан приступ добродошла је вијест за све родитеље који су покушали натјерати мало дијете са потресом да га олакша. "Покушај да се смири четверогодишњакиња и даље је немогуће", каже Моррис, коме је било посебно тешко да спречи своје дечаке да одскачу са зидова а да не прилазе екранима. Већ ограничавамо телевизију, али да бисмо је морали потпуно одузети то је у основи за њих најгора ствар на свијету, каже она.

Реед говори дјеци и родитељима да размишљају о мозгу попут танке бензина пун горива које требате учинити у једном дану: шетати улицом, ићи у школу, играти се, гледати телевизију, читати . Објашњава да када имате потрес мозга, то је енергетска криза, јер вашем мозгу је потребно много енергије да би се залечио, па морамо смањити и остале ствари које радимо да бисмо одржали тај резервоар што пунијим могуће.

Након својих синових трзаја, Моррис је покушала потакнути мирне активности, попут гледања књига или цртања, а кад су гледали мало телевизију, одабрала је приказе спотова за млађу дјецу која су изгледала мање стимулативно и лакше их је пратити. Оба пута јој је главни приоритет био осигурати да скачу или се међусобно хрчу док се покушавају опоравити. У праву је била опрезна што ће дозволити да се њени синови прерано одморе. Задржавање друге потрес мозга пре него што је ваш мозак оздравио може резултирати тежим оштећењем мозга и дуготрајнијим симптомима од почетне потрес мозга.

Росенфиелд каже да би родитељи требали држати дјецу из школе, бавити се спортом и другим физичким активностима док симптоми не нестану. То може бити лакше схватити са старијом децом, која вам може рећи како се осећају, каже он. С млађом дјецом често је процјена родитеља да ли су нормално да дјелују нормално. Ако сте ви несигурни или се симптоми не побољшавају након неколико дана, важно је консултовати се са лекаром. Реед и Росенфиелд препоручују наставак наставе и поступно поступно пола дана школе, избјегавајући стресне тестове, лагану вјежбу и одузимајте више слободног времена ако се симптоми врате.

Младим спортистима може бити тешко да седе после игре после игре, али можете покушати да подсетите ваше дете да чак и звезде попут Сиднеи Цросби морају да следе исте протоколе. Росенфиелд каже да се родитељи требају сјетити да вашој дјеци вјероватно неће постати професионални спорташ, али њему ће дефинитивно требати мозак који функционише као одрасла особа, тако да вриједи погријешити са стране опреза.

Уз правилан одмор и пажљиво праћење, већина деце ће се потпуно опоравити и уз одобрење лекара могу се вратити у школу и редовне активности у року од неколико дана или недеља. (То је различито за свако дијете.) Ако је дата шанса, мозак жели зацијелити и врло је еластичан, каже Реед. Али код око 30 посто дјеце симптоми потреса настају и након четири седмице, чак и ако се одмарају и раде све како треба. Истраживачи још увек не разумију шта тачно узрокује трајне пост-потресне симптоме, али фактори као што су старост, пол, историја потреса и мигрене могу неку децу изложити већем ризику. Реед каже да децу која и даље имају симптоме после четири недеље треба упутити неуролога, педијатра или окупационог терапеута који су специјализовани за лечење потреса и могу развити интензивнији, персонализовани план рехабилитације.

Друери је Нора одвео код породичног љекара да добије савјет о повратку у школу и настављању других активности. Лекар је препоручио да држите Нора код куће најмање неколико дана. Након седмице се вратила на наставу, али, након препоруке љекара, Друери је замолила учитеље да Нора не држе даље од физике. ед. и да избегнете да је игра у теретани у џунгли током одмора неколико недеља. Наравно, она није имала трајне когнитивне ефекте, каже она. Друери је неколико седмица након повреде наставила са пажњом посматрати Нора за новим симптомима.

Превенција
Од својих потреса, Моррис је избегао да се упише Цасх анд Цартер у активности са високим ризиком од повреде главе. Одбија да потпише било који за хокеј, па их је пребацила у аикидо, борилачку вештину која делује као мање кицки, пунцхи алтернатива каратеу и има додатну корист у побољшању равнотеже синова и тело их аваренессмакинг стабилније на ногама док обављају своје уобичајене Даредевил потезе код куће.

Стално их подсећамо да су обоје имали потрес мозга и да то морају лако, али петогодишњаку и шестогодишњаку који се не осећају болесно, то се не чини "Значи много", каже Моррис. Ниједна од њих није показала знакове дуготрајних когнитивних проблема, али брине шта би се могло десити на путу. Желим да моја деца буду способна да гурну своје границе и буду активни, каже Моррис. Ит с нервозом. Друери каже откако је Нора потрес мозга, она се нервира и кад је види како виси на игралишту наопако и понекад мора да подсети себе: Не бринем за сваку ситницу. Постоји одређена количина ризика повезана са похађањем школе и само клинком.

Реед, који је такође отац три године, каже да из прве руке схвата колико је застрашујуће гледати како вам дете ружно пада. Али последње што жели је да родитељи престану пуштати своју децу да буду физички активни из страха да се не повреде. Наравно да је важно да родитељи озбиљно схвате повреде главе, каже: Али ми можемо имати нашу дјецу која живе у мјехурићу.

Требам ли будити своје дијете кроз ноћ?

Љекари су савјетовали буђење дјеце сваких неколико сати током ноћи након повреде главе, али стручњаци кажу да се ови позиви за буђење више не препоручују. Они би заправо могли да спрече ваше дете да се заснива у сну који му је мозак требао да опорави, а да не спомињемо да изазива много непотребног стреса за родитеље.

Основно тестирање

Ако ваше дете учествује у спорту високог ризика, попут хокеја или фигурног клизања, можда сте чули за предсезонско тестирање основне базе које нуде приватне клинике за потрес мозга. Тест (који кошта око 90 УСД) мери перформансе вашег детета на различитим когнитивним и физичким вештинама из равнотеже изазова на низ неуролошких тестова. Ницк Реед, ко-директор Центра за потрес мозга и окупациони терапеут у Холланд Блоорвиев Кидс Рехабилитатион Хоспитал у Торонту, описује га као у основи, заиста досадну видео игру која укључује препознавање и одговарање на облике и бројеве на екрану. Идеја је да ако ваше дете добије потрес мозга, лекари могу да упореде њене резултате након повреде са њеним основним резултатима, што им може помоћи да процене колико се добро опоравља и када би могла поново да учествује у спорту. Али многи стручњаци кажу да нема довољно доказа који би подржали његову употребу за децу. 2017. године Парацхуте, добротворна организација посвећена спречавању озљеда, објавила је изјаву у којој је наведено: „Испитивање полазних стопа није потребно за његу младих спорташа након повреде са сумњом или дијагностицираном потресом мозга и не препоручује се.“ Даниел Росенфиелд, педијатар траума из болнице за болесну децу у Торонту, каже да је почетно тестирање обећавајуће, али је потребно више доказа да би се утврдило како и када се ове врсте тестова могу најефикасније употребити, они још увек нису одобрени за употреба у ЕР.

Верзија овог чланка појавила се у издању за март + април 2017. са насловом, „Радите пажљиво“, стр. 32-4.


Занимљиви Чланци

8 услуга уради сам за туширање бебе

8 услуга уради сам за туширање бебе

Направљен са љубављу! Додајте додатни посебан додир свом басху слањем гостију кући са овим дивним услугама за туширање беба. 8 погледајте фотографије слајдова

Одлучити да ли моје дете треба да има елективну операцију је неподношљиво

Одлучити да ли моје дете треба да има елективну операцију је неподношљиво

Анцхел Крисхна дели срчани процес доношења озбиљне медицинске одлуке за своју четверогодишњу ћерку. Четворогодишња Сиона. Фото: Анцхел Крисхна Донећу једну од највећих одлука у мом животу. Оно што чини још изазовнијим је то што за мене то није одлука; то је за моју четворогодишњу ћерку Сиону која има церебралну парализу . Недавно смо посетили д

Чињенице о брзој грозници

Чињенице о брзој грозници

Ваша беба има температуру и морате да делујете. Дознајте чињенице о томе како да га лечите, како не лечити, које лекове одабрати и када треба бринути. Кликните на слику или кликните овде за проширену верзију података о брзој грозници за штампање.

Најбољи детерџенти за прање беба

Најбољи детерџенти за прање беба

Између несрећа везаних за пелене и катастрофе за вечеру, прање рубља је изазов за добар дан. Поред тога, када је у питању прање одеће за ваше малишане, ваш детерџент мора да буде нежан на њиховој осетљивој кожи колико и тврд на мрљама. Да бисмо пронашли најбоље детерџенте за прање веша на тржишту данас, на тест смо ставили гомилу производа, процењујући квалитет, једноставност употребе и вредност сваког од њих. У данашњо

8 једноставних начина да брзо уштедите за породични одмор

8 једноставних начина да брзо уштедите за породични одмор

Заборавили сте да уштедите за одмор? Овим једноставним техникама за уштеду новца можете брзи уломак новца. Фото: иСтоцкпхото Цоок Направите велике групе приступачних рецепата и користите све остатке. Испробајте будгетбитес.цом , који смањује трошкове по послуживању. Скувајте кафу Прођите поред Старбуцкс-а. Не гледај. Нема попуштања Не само да сте на дијети за потр

57. годишње награде ГРАММИ: Родитељи који су се љуљали на црвеном тепиху

57. годишње награде ГРАММИ: Родитељи који су се љуљали на црвеном тепиху

Погледајте родитеље који су љуљали црвеним тепихом на синоћњим наградама ГРАММИ .` од 'бонкера' хаљина на све оне незаборавне родитељске цитате. Гвен Стефани Фото: КМ / ФамеФлинет Ахх, Гвен Стефани у њеном атељеу Версаце направила је свима најбоље обучену листу. И м срећна што имам три дјечака ”, рекла је Дина Пуглиесе на црвеном тепиху ГРАММИ. „Они су тако забавни. То је лудо! Толико је слојева ствари тати музику и имати породицу. Кание Вест и Ким Кардасхиан Фото: КМ /