• Wednesday June 3,2020

Да ли је шестонедељни постпорођајни преглед прекасан?

Новорођенчад добија све врсте здравствене неге од здравствених љекара, али за многе нове маме, само контролни преглед шест тједана након рођења није довољан.

Фото: иСтоцкпхото

Када је мама из Ванцоувер-а Јеннифер Кане * отишла на контролни преглед након порођаја у шест недеља, она и њен ОБ / ГИН накратко су разговарали о њеним убодима суза другог степена, који су добро зацелили, али оставили су мало испупчења коже. „Рекао је да то може изазвати мало бола током секса, али да би то могло да се поправи након што имам следећу бебу.“ Али Кејн није знао да ли жели друго дете. "И очигледно још нисам имао секс, па нисам знао да ли је то проблем."

„Гледајући уназад, изузетно сам разочаран пажњом коју сам стекао на том састанку“, каже Кејн. Не само да је посета била брза, нити да је ОБ / ГИН заправо ствар - није се осећала брижно.

Стандардно је да жене у Канади и САД које роде са ОБ / ГИН-ом морају да врше контролни преглед шест недеља након рођења. Објава укључује физички преглед и дискусију о било каквим компликацијама које су се догодиле током порођаја, као и о вашем до сада опоравку. "Питају вас како се понашате у погледу било какве боли коју имате, зарастања ожиљком ако сте имали Ц-пресек и ако сте имали вагинални порођај, било каквих проблема са перинеумом", каже Схерил Цхоо, сарадница у одељење за акушерство и гинекологију на Западном универзитету и члан Одбора за смернице за мајчину феталну медицину при Канадушком акушеру и гинекологу. Такође ће вас питати да ли се љушти и пијете нормално, јесте ли добро са дојењем (ако негујете) и како се осећате. Овај састанак је обично кад добијете зелено светло за наставак вежбања и секса, па би лекар требало да разговара и о забринутости у вези са сексом, планирањем породице и могућностима контроле рађања .

Други део који је заиста важан је преглед емоција. Ваш лекар ће вас питати о сну, вашем општем осећају благостања и потражити знакове постпорођајне депресије (ППД), који према Хеалтх Цанада погађа око 7, 5 посто мама. Неки вежбачи користе стандардизовани упитник за преглед ППД-а, док други само питају о вашем расположењу и интересовању за наставак активности у којима уживате. Давид Миллар, извршни директор и медицински директор Центра за здравље мајке и новорођенчади Монарцх у Оттави, објашњава да, с обзиром на познато, пружаоци неге често могу видети знакове. „Можда сте претходно имали 12 или 13 [пренаталних] посета, тако да то повећава вероватноћу да ће лекар приметити промену“, каже он. Ако постоје знакови ППД, ваш лекар може вас лечити (што може укључивати лекове) или вас упутити стручњаку за ментално здравље. Барем је то требало радити.

Доктор даје новој мами лекове Зашто наши здравствени системи не успевају мајке након порођаја? У време када је Кејн ушла у канцеларију ОБ / ГИН-а на шестонедељни састанак, осећала се физички и психички до крајњих граница, за које је претпостављала да су јој писана по умораном лицу. „Сигурно сам изгледала грозно“, каже она. Питао је како јој је, а она је одговорила да је исцрпљена и да јој је било тешко. „Моје дете уопште није спавало, осим ако није било код некога [или је задржано], тако да не мислим да имам више од 45 минута до сат времена спавања одједном“, каже она. „Била сам јадна.“ Али њен лекар је прескочио другу тему. Жели да јој је ОБ / ГИН поставила још неколико питања или понудила неке предлоге за помоћ код бебе без спавања. „У том тренутку нисте у стању рационално да размишљате“, каже она. "Знао сам да се тешко осећам, али нисам могао да убацим прст о ономе што ми је потребно." Кејн верује да би је видела више од једном или можда имала лекара са бољим разумевањем менталних здравље, можда би добила већу помоћ. „Гледајући уназад, мислим да нисам имао постпорођајну депресију, али дефинитивно сам имао озбиљних проблема са анксиозношћу“, каже Кејн. „Јасно ми је била потребна помоћ.“

Кејн није сама у својој критици стандардних контролних прегледа после порођаја. Јужно од границе, Амерички факултет акушерства и гинеколога (АЦОГ) предлаже нове смернице за постпорођајну негу. Уместо једнократне посете шест недеља после рођења, АЦОГ препоручује да нове маме имају преглед у прве три недеље након порођаја, након чега следи континуирану негу по потреби, закључујући свеобухватном коначном здравственом и веллнесс проценом најкасније 12 недеља после бебе стиже. Предложене проширене смернице за негу делују бар делимично из најновијих података о трендовима Светске здравствене организације који су показали изненађујуће повећање стопе смртности мајки између 1990. и 2013. године, када су САД доживеле скок са 12 на 28 смртних случајева на 100.000 рођених. Једна од области коју су идентификовали као питање била је посета после порођаја, каже Цхоо. АЦОГ је такође известио да чак 40 одсто Американаца не посети лекара ни у којем порођају. У настојању да се више нових мама прими на медицинску његу, овај свеобухватни приступ омогућит ће женама да покривају медицинске услуге испод Медицаид-а да приступе услугама на дужи временски период, олакшавајући, на примјер, услуге тражења менталног здравља, заједно са осталим стручњаци, чак и ако имају мало или никакво додатно здравствено покриће, каже Цхоо.

У Канади, док све маме посећују здравствену заштиту покривену јавним осигурањем, многе добијају негу само пре шест недеља након порођаја. Ако доживе компликације с опоравком, попут инфекције урезом Ц-секције или ненормалног крварења након порођаја, или ако имају претходно здравствено стање, попут поремећаја штитне жлезде, за које је потребно пажљиво праћење. Али жене које буду родиле са бабицама имаће неколико праћења након порођаја. Према Канадском удружењу примаља, постнатална нега укључује најмање једну посету кући током прве недеље након рођења и сталну негу мајке и бебе најмање првих шест недеља. Такође постоји неколико медицинских клиника широм земље, укључујући Монарх, које нуде сличне услуге. Ми то зовемо меко слијетање из болнице, каже Миллар. Након што мајке дођу у болницу у Отави, могу их отпустити на клинику и видети их породични лекар и регистрована медицинска сестра и консултант за дојење. Први састанак је обично у року од 24 сата од отпуста из болнице, а практичари се баве проблемима у распону од мршављења беба до тестирања жутице, док помажу у било којем од питања или недоумица мама. Следеће посете заказују се по потреби до највише шест недеља, а затим се жене пребацују код породичног лекара или педијатра.

За маме које нису добре у раним седмицама, било физички или психички, додатна пажња је заиста корисна, каже Миллар. Ако се налазите у традиционалној пракси са ОБ / ГИН-ом, али вас брине било шта што варира од тога како ваше ране ране зацељују до осећаја депресије, немојте чекати до вашег шестонедељног прегледа закажите раније састанак. А ако нисте задовољни са својим лечником, постоје и друге могућности, укључујући породичног лекара и медицинске сестре. Потварање само код куће неће бити корисно, каже Миллар. Потакнуо бих те жене да позову некога за помоћ.

* Име је промењено.


Занимљиви Чланци

Разгледница од Ривиера Маиа, Мексико

Разгледница од Ривиера Маиа, Мексико

Замјеница уреднице Леах Румацк хлади се у Азул Беацх хотелу, бутичном алл-инцлусиве одмаралишту које на своје прво мјесто ставља најмање госте. 6 погледајте фотографије слајдова

Када се бебе први пут смешкају?

Када се бебе први пут смешкају?

Бебин први осмех је важна прекретница у друштвеном развоју. Ево свега што треба да знате о ономе што се дешава иза тог обожаваног осмеха.

Студија: Породичне вечере још нису мртве ... још није

Студија: Породичне вечере још нису мртве ... још није

Између избирљивих јела и ужурбаних распореда, јесу ли мртве породичне вечере? Недавна студија из Сједињених Држава верује да је одговор да. Фото: иСтоцкпхото Одрастајући, моја породица ретко је увече заједно седела за вечером. Као један од три избирљива једњака самохраним мајкама, оброци су у најбољем случају били ужурбани. Храна никада није била сервирана у одређено време због чињенице да смо живели на ужурба

Савети за читање како да своју децу избаците кроз врата

Савети за читање како да своју децу избаците кроз врата

Погледајте ове савете о томе како да својој деци ујутро вратите врата. Питали смо наше читаоце за савете о томе како свако јутро излазе из врата са спорим гласом. Ево шта су рекли: „Престаните да их гурате (њих). Моја деца се окрећу бетону кад се пожуре. Ако успем да не допустим да требамо пожурити и само их лагано гурнемо, изађемо много брже кроз врата. “ - Ницоле Схадболт из О

Пок  мон картице: шта родитељи требају знати

Пок мон картице: шта родитељи требају знати

Ваше дијете је опсједнуто Пок мон картицама, али немате појма шта да радите са њима или гдје започети. Овде је оно што треба да знате. Фото: иСтоцкпхото Дакле, ваше дете је трговало својим возовима играчака и аутомобилима за Пок мон картице, али ви не знате шта он пола пута говори. Шта је Пок мон? Вхат са боостер пацк? Вхат са тренер? А ко је овај Пикацху момак којег спомиње? Ваше дете ће вероватно увек бити корак испред вас у знању Пок мон, али овај водич је добар почетак. Шта је Пок мон? Пок мон је ј

Муке ваше деце нису за Инстаграм

Муке ваше деце нису за Инстаграм

Деца се често боре са својим емоцијама, али да ли би родитељи требали такве блокаде објављивати на друштвеним медијима? Тара-Мицхелле Зиниук не мисли тако. Тара-Мицхелле пази на оно што дели на друштвеним медијима, посебно када је реч о њеној ћерки. Фото: Тара-Мицхелле Зиниук Мој живот изгледа сјајно на Инстаграму и кладим се да ће и ваш. Свакако, објавит ћу повремене притужбе. На примјер, залихе којима сам поправљао судопер у купаоници и велике в