• Tuesday June 2,2020

Каква је близаначка трудноћа заиста?

Трудност је потпуно другачија игра када је на броду две бебе.

Илустрација: Оливиа Мев

Откривање да сте трудни једна је од великих радости у животу. Трудност са близанцима двострука је радост (а понекад и двострука непријатност). Трудноћа у близанцима веома се разликује од трудноће с једном бебом. Ево шта треба да знате.

Јести за три (не баш)
Можда ћете помислити да бити трудна са близанцима значи јести за троје. Нажалост, то није случај. Без обзира да ли носите једну бебу (или једнокрву, докторе говоримо) или близанце, количина тежине коју бисте требали да добијете зависи од вашег индекса телесне масе пре трудноће (БМИ). Ако вам је БМИ у здравом распону (18, 5 до 24, 9), препоручени добитак телесне тежине за једнокону је између 20 и 35 килограма. И иако не постоје постављене смернице за близанце, просечно је између 30 и 50 килограма, каже Еллен Гиесбрецхт, виша медицинска директорица програма мајки у Женској болници БЦ у Ванцоуверу. "То је дупло већа од плаценте, бебе, течности и додатних телесних ресурса који ће надопунити ову трудноћу", каже она.

Важно је добијање довољне тежине (показало се да помаже у спречавању превременог порођаја), али дневно је потребно само 200 до 400 калорија (насупрот 150 до 250 калорија за једну бебу) да бисте постигли циљ - еквивалент здјелице јогурт и мало воћа сваки дан.

Тако болесна, тако уморна
То је, наравно, под претпоставком да можете да једете, јер се близаначка јутарња мучнина смешка услед редовне јутарње мучнине. „Такозвани мањи симптоми трудноће, који готово сви добијају у трудноћи са једноплодном, нису безначајни и код близаначке трудноће, “ објашњава Јон Барретт, специјалиста медицине мајке и плода, из Универзитетског здравственог центра Сунниброок у Торонту и водећи стручњак за вишеструко рођење. трудница лежи
5 начина да се изборите са јутарњом мучнином

Сматра се да су хормони, као што су хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), прогестерон, релаксин и естроген, главни кривци у леђима и осталим неугодним мишићним симптомима. Ти хормони вам такође пружају осећај као да ћете стално пуштати, давају вам потребу да стално пиштите и изазовете рефлукс киселине из пакла. Двије бебе значе много више хормона - не нужно двоструко више, али довољно да су ови симптоми често знатно гори, почињу раније (као, одмах) и трају дуже. Ако се заиста осећате грозно и имате потешкоће да једете или држите било шта доле, обратите се свом лекару.

Ваш трбух ће постати јако, стварно велик
Док жене с једноплодним трудноћама понекад могу сакрити бебу која се гуши у другом тромесечју, маме близанке могу наићи на то да морају да навуку мајице са дугим платном између осам и 12 недеља. Ово је посебно тачно ако су претходна деца већ научила ваш абс како да се понашате као Елса и „пусти то.“ Колико ћете добити велико? Нема начина да предвидите и свака је жена другачија, али мерење недеља унапред и изглед као да сте спремни искочити шест месеци заједно није неуобичајено. У тренутку када сам напунио 32 недеље, спуштао сам се у једну супер растезљиву кошуљу која ми још може покрити трбух. Иначе сам трептао мидрифф попут поп звезде из 90-их.

Волимо да је померамо, али не можемо
Код синглетонса, мобилност углавном не постаје тешка до трећег тромесечја, али сам највећи део трудноће близанаца значи да једноставни задаци (на пример, савијање или спуштање са кауча) могу постати следећи немогући у другом тромесечју.

Додатна тежина ношења близанаца и лабавих везика узрокованих хормоном релаксина често доводи до болова у великом времену, било да стојите или лежите. Ни физичко подржавање трбуха када се преврнете у кревету такође не помаже. Барретт каже да требате навући пуно јастука како бисте подупрли гужву (ОК, више као лична планина) и пронашли удобан положај за бочно спавање. И даље ћете се будити више пута током ноћи како бисте преуредили јастуке, али највероватније је да ћете ипак морати пишкити - опет -.

Ако будете активни, можете вам помоћи код спавања и болова у леђима, али мораћете да ублажите своја очекивања, чак и ако сте супер спортски. "Будући да ћете се брже уморити и носити више килограма, нећете бити жена која води 10К до краја трудноће", каже Гиесбрецхт.

Скенирање, скенирање и још много тога
Клиничке смернице препоручују свим женама ултразвук између 10 и 13 недеља и још један између 18 и 22 недеље да би потврдиле гестацијску старост, провериле развој и прегледале неправилности. Са нормално развијајућим се сингтонтонима, то је за скенирање јер се спољна мерења користе за одређивање раста беба. Једини начин да се прати раст близанаца јесте редовним ултразвуком, па уместо да имају две, маме близанке могу да виде грах на екрану сваке две до четири недеље, а монозиготични близанци (они који су се развили из једног јајета) често захтевају чешће скенирање. него дизиготиц (две бебе које су последица два одвојена јаја). Такође можете имати трансвагиналне претраге (где је ултразвучни штапић убачен у вагину) за процену дебљине вашег грлића материце, што може бити рани показатељ превременог порођаја. Након 30 недеља, можете очекивати да ћете посећивати лекара и свог сонографа (и до тада ћете знати сваког чаробњака за ултразвук који има руку са штапом у клиници по имену) једном недељно док не стигну ваше бебе.

Већи ризик од компликација код беба
Поред раста, ваш пружатељ здравствених услуга такође користи ултразвук у 19 недеља да тражи абнормалности у развоју, које су чешће код мултипла. Ит није да је свака беба изложена повећаном ризику; свака беба је под истим ризиком као и самица, каже Барретт. Али, зато што постоје две бебе, постоји два пута већи ризик од кромосомских абнормалности. Најчешћа генетска абнормалност је Довнов синдром, али скенирање и рутинска трудноћа у крви ће такође проверити да ли постоје друге генетске абнормалности, као што је Трисоми 18, и физичке неправилности, укључујући дефекте неуронске цеви. Нема повећања вероватноће за структурне проблеме са дихиореинским близанцима (братски близанци са одвојеним плацентама). Међутим, вероватноћа је да ће монохорионски близанци (близанци који имају исту постељицу) имати проблеме попут срчаних и неуролошких оштећења, а монозиготични-монохионски близанци (који деле плаценту) имају 10 до 15 процената шансе да развију синдром трансфузије близанаца у близанце ( ТТТС), неравнотежа у протоку крви између беба. Ваш лекар и генетски саветник ће вас обавестити о овим ризицима и њиховим могућим исходима.

Више ризика је и за маму
Све близаначке трудноће сматрају се високим ризиком, без обзира на то колико имате година или у каквом сте облику у коме (иако старост и опште здравствено стање могу имати утицаја). Маме близанке суочавају се са истим потенцијалним компликацијама као и маме самохране, али многе од њих имају вероватније да ће се догодити или су озбиљније. Неке компликације, попут недостатка гвожђа и анемије, готово су универзалне за маме близанке, али их се лако лечи додацима. Озбиљнија питања, попут проблема са плацентом, чешћа су због додатног притиска и тежине ношења две бебе. Такође имате два до три пута вероватније да ћете развити гестацијски дијабетес . Такође постоји већи ризик од развоја хипертензије (високог крвног притиска), што понекад може довести до прееклампсије, брзог и опасног пораста крвног притиска.

Вероватно ћете рано кренути у порођај
Више од половине свих близанаца у Канади је превремено рођено (рођени пре 37 недеља). Док одмор у кревету губи корист као третман превременог порођаја, ваш лекар ће вам препоручити да га олакшате, укључујући и одсуство са посла неколико недеља пре рођења беба.

Бебе с пуним рођењем ће се вероватно родити пре 40 недеља, али то је све у реду, каже Гиесбрецхт. Препоручујемо испоруку за све пацијенте до 38 седмица са близанцима, каже она. Не постоји доказана корист за бебе у близаначкој трудноћи које су у матерњи након 38 недеља што надокнађује повећани ризик од компликација и штетних догађаја за мајке и бебе.

Требат ће вам ситне ситнице
Иако нема гаранција, вјероватно је да ће ваши близанци бити на мањој страни. Тии и даље су на нормалној кривуљи једнотонског раста, али имају тенденцију да се налазе на доњем крају, а не на горњем крају просека, каже Гиесбрецхт. Просечна тежина близанаца рођеног у Канади је око 5, 5 килограма (2500 грама). Ако су рођени раније од 37 недеља, можда ће имати нижу тежину рођења. Иако већина близанаца који су превремено рођени (они рођени после 32 недеље) немају дугорочне компликације, већа је вероватноћа да ће се наћи у неонаталној јединици интензивне неге (НИЦУ) са проблемима дисања, рада срца и развоја.

Опције вашег пружатеља здравствених услуга су ограничене
Постоје бабице и породични лекари који ће с радошћу попримити пацијента који очекује близанце, али ризик високог ризика од вишеструких порођаја значи да ћете вероватно у неком тренутку морати да видите акушера, па макар и с консултацијама или кроз приступ заједничкој нези.

Вероватније је да ћете имати царски рез или неку другу интервенцију
Стопа секција Ц код једноплодних трудноћа остала је прилично константна у последњих неколико година, и износила је око 30 процената. За близанце, стопа је готово двострука, мада опсежна студија коју је водио Барретт показује да планирани царски рез за рођење близанаца нема користи у погледу резултата мајке и плода.

Рођење без дроге? Вероватно не
Ако вам је срце постављено на испоруку без лекова, можда ћете моћи, у зависности од ваших појединачних околности и става вашег здравственог радника. Али повећана вероватноћа да ће бити потребан Ц-пресек или друга помоћ, као што су клешта и вакум екстракција, зашто већина ОБ-ГИН-а снажно упозорава своје пацијенте-близанце да покушају рођење без дроге.

Често мораш брзо извући другу бебу јер се постељица почне одвајати, објашњава Барретт. Ако држите епидуралну на свом мјесту то стварно олакшава, јер можете ставити руку и обавити порођај, екстракцију или било шта што требате да бисте брзо извукли другу бебу. У ријетким случајевима (два до четири посто ) када је прва беба рођена вагинално, али је потребан Д-рез за други, ако је епидурална на месту неопходно да се обезбеди испорука другог близанаца пре него што настану додатне компликације. "Ако немате епидуралну јединицу, једина опција је хитно дати општи анестетик, а то је врло опасно за бебу и мајку", објашњава Барретт. Можемо то ако морамо и можемо то сигурно већину времена, али ризик је много већи. ”


Занимљиви Чланци

Дебата: Да ли би требало да користите поводац за контролу вашег малишана?

Дебата: Да ли би требало да користите поводац за контролу вашег малишана?

Две маме се суочавају са темом кориштења поводца за контролу вашег малишана. Фото: иСтоцкпхото "Не, не бисте требали користити поводац за контролу вашег малишана " Водитељица на мрежи, Надине Силвертхорне, мама од две године Кад ми је ћерка имала две године, добили смо предиван ранац . Док сам распакирао материјал за папирни папир, нашао сам дугачак каиш са копчом - то је била поводац за причвршћивање на ранац. Као малишана , Луци је била девојчица. Шверц, пркосно, независно - била је прави одмак од мог нежног,

Деца и надимци

Деца и надимци

Толико времена проводимо бирајући савршена имена за своју дјецу, па зашто нас људи укључују и даље их зовемо? Мислили смо да смо све то схватили, мој супруг и ја: Именујући нашу ћерку одали смо почаст и њеним бакама и мајкама - тиме Катхерине Ирене. Али ми смо такође желели да јој додијелимо и једно име, нешто кратко, елегантно, неупитно. Тада је дошло до нас: акроним. К од Катхерине, ја из Ирене - Ки. Савршено, зар не? Па како онда ово савршен

Док је мој супруг био одсутан, умало сам пољубио дадиљу

Док је мој супруг био одсутан, умало сам пољубио дадиљу

Због његовог посла мој муж је био одсутан неколико недеља. Али што сам дуже одлазио, осећао сам се усамљеније и уморније и непроцењивано. Илустрација: Емили Маи Росе Када сам се заљубио у свог мужа, заљубио сам се у њега. Он је забаван, критичан и сјајан музичар и продуцент који воли храну, сатиру и бори се за оно што је исправно у свету. Никад ми није пало на памет да ће део музичара представљ

Долазак кући: Прве недеље са бебом

Долазак кући: Прве недеље са бебом

Десет корака за добар почетак са вашом новом бебом Три дана након што сам своју нову бебу довео из болнице, изашао сам на прву порођајну шетњу. Било је то петминутно премештање до продавнице млека и то по зимском дану. Двије незаборавне мисли су ми пролазиле кроз ум: Дакле, то је осјећај као да нема апсолутно никаквих стомачних мишића; и никада више нећу моћи да искочим из куће без да планир

Док сам се бринуо о томе да ли ћу затрудњети, поремећај исхране ми се повратио

Док сам се бринуо о томе да ли ћу затрудњети, поремећај исхране ми се повратио

Открила сам да радим необичну врсту алгебре, израчунавајући шта морам изгубити да бих надокнадила оно што бих могла стећи током трудноће. Чега се толико бојим? Фото: иСтоцкпхото Док је мој муж спавао на пешкиру за плажу поред мене, дивио сам се костима и ребрима кука. Неке жене би мрзеле да изгубе центиметара од гузе или испусте величину чаше, али не ја. Био сам срећан - заиста, екстатичан - да сам тежак осам килограма. Изгледало је као последња ураза: Колико бих дуже могао да ужи

Ево    зашто забрана кикирикија у школама можда није најбољи одговор

Ево зашто забрана кикирикија у школама можда није најбољи одговор

Противници тврде да забране хране стварају лажан осјећај сигурности и не чувају дјецу на сигурном. Да ли је време да се на мени ставе дискусије о забрани хране? Фото: иСтоцк Мари Иоунг * превише добро зна за проблеме са забраном исхране. Њен петогодишњи син Ноах има анафилактичку алергију на кикирики. Случајно је био изложен два пута у дневном вртићу без кикирикија, једном када је имао три и поново када је имао четири године